MODULO DI RICHIESTA PER L’AFFIDAMENTO A TERZI DI INCARICHI DI COLLABORAZIONE
(art. 4 c.1 Regolamento per l’affidamento a terzi di incarichi di collaborazione emanato con d.r. n. 295 del 8 maggio 2013, modificato con d.r. n. 303 del 30 luglio 2015 e con d.r. n. 99 del 26 febbraio 2025)

Al Responsabile 
dell’Area Risorse Finanziarie

SEDE

Il/La sottoscritto/a  ………………………………………………………………………………………………………………………………
in qualità di responsabile del Progetto / Master / Corsi di formazione / 	

chiede l’avvio delle procedure necessarie per la stipula del seguente incarico:

þ	N. 1 contratto di prestazione (occasionale/co.co.co/professionale) per ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

A tale scopo dichiara che:

il contenuto della prestazione da svolgere, in relazione al progetto specifico determinato dal committente e gestito autonomamente dal collaboratore, è il seguente:
-  ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

la natura della prestazione richiesta è temporanea ed altamente qualificata;

il profilo professionale e le caratteristiche curriculari richieste sono le seguenti (es. titoli di studio, esperienze professionali, ulteriori competenze necessarie per l’incarico, ecc.);
•	Laurea magistrale in …………….	
•	Dottorato di ricerca 	
•	Pubblicazioni scientifiche 	
•		
•		

le motivazioni che giustificano la necessità del ricorso all’affidamento a soggetto esterno all’Università:
attività non riconducibile alle mansioni e alle competenze del gruppo di ricerca interno…………………

la durata dell’incarico è:

le modalità di esecuzione della prestazione sono così stabilite: Prestazione da svolgere in autonomia

la proposta del compenso complessivo, proporzionato alla quantità ed alla qualità della prestazione da svolgere è così determinato (specificare se compenso netto, lordo percipiente o lordo ente):

 tutte le somme da pagare graveranno sul fondo spese (barrare la casella interessata)

	Ricerca Scientifica…………………			Centro di ricerca……………………….	
	Progetto…………………………….			Dottorato……………………………….	
	Convegno……………………………			Altro…………………………………….	

intestato al Titolare, Dip.to/Prof./Prof.ssa  ………………………………………

•	Ai fini dell’ emanazione del bando si propone:
una commissione formata dal richiedente in qualità di responsabile del Progetto / Master / Corsi di formazione / … i seguenti due docenti/pta in qualità di membri effettivi … e il seguente docente/pta in qualità di membro supplente …

	di effettuare una valutazione per titoli
oppure
	di effettuare una valutazione per titoli e un successivo colloquio

di redigere una graduatoria sulla base della somma dei punteggi ottenuti per:
- titoli culturali e professionali max punti: 
- esperienze professionali max punti: 
- competenze specifiche per svolgere l’incarico max punti: 
- colloquio (eventuale) max punti: 
(N.B.: nel caso di valutazione per titoli e colloquio, la somma dei punti deve essere pari a)	

Macerata, il …………….…………
Firma del richiedente
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